{"id":114500,"date":"2022-04-23T11:38:47","date_gmt":"2022-04-23T09:38:47","guid":{"rendered":"https:\/\/ivi-fruchtbarkeit.de\/?p=114500"},"modified":"2022-12-23T11:40:18","modified_gmt":"2022-12-23T09:40:18","slug":"duostim-stimulation-weniger-zeit-zur-erzielung-eines-gesunden-embryos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ivi-fruchtbarkeit.de\/blog\/duostim-stimulation-weniger-zeit-zur-erzielung-eines-gesunden-embryos\/","title":{"rendered":"DuoStim-Stimulation: weniger Zeit zur Erzielung eines gesunden Embryos"},"content":{"rendered":"<p>Wie Sie wissen, spielt die Zeit gegen alle Frauen, die Mutter werden m\u00f6chten. Nun beginnen wir bei IVI aber wieder, die Schlacht gegen die Zeit zu gewinnen, diesmal dank der <strong>DuoStim-Strategie<\/strong>. Hierbei handelt es sich um ein Protokoll, das auf der Durchf\u00fchrung von zwei aufeinanderfolgenden Stimulationen basiert, ohne die Menstruation abzuwarten. Aus diesem Grund positioniert es sich als eines der wichtigsten Tools f\u00fcr suboptimale Patientinnen, bei denen aufgrund ihrer Charakteristika Embryonen akkumuliert werden m\u00fcssen, damit eine genetische Pr\u00e4implantationsdiagnostik durchgef\u00fchrt werden kann.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_68_1 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-grey ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title \" >Inhaltsverzeichnis<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/ivi-fruchtbarkeit.de\/blog\/duostim-stimulation-weniger-zeit-zur-erzielung-eines-gesunden-embryos\/#Worin_das_DuoStim-Stimulation_Protokoll_besteht\" title=\"Worin das DuoStim-Stimulation Protokoll besteht\">Worin das DuoStim-Stimulation Protokoll besteht<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/ivi-fruchtbarkeit.de\/blog\/duostim-stimulation-weniger-zeit-zur-erzielung-eines-gesunden-embryos\/#Durchfuehrung_einer_Vorstudie_zur_Entwicklung_des_DuoStim-Protokolls\" title=\"Durchf\u00fchrung einer Vorstudie zur Entwicklung des DuoStim-Protokolls\">Durchf\u00fchrung einer Vorstudie zur Entwicklung des DuoStim-Protokolls<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/ivi-fruchtbarkeit.de\/blog\/duostim-stimulation-weniger-zeit-zur-erzielung-eines-gesunden-embryos\/#Schlussfolgerungen_und_Prognose_fuer_die_Zukunft_von_DuoStim\" title=\"Schlussfolgerungen und Prognose f\u00fcr die Zukunft von DuoStim\">Schlussfolgerungen und Prognose f\u00fcr die Zukunft von DuoStim<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Worin_das_DuoStim-Stimulation_Protokoll_besteht\"><\/span>Worin das DuoStim-Stimulation Protokoll besteht<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Das DuoStim-Stimulation Protokoll besteht in der Durchf\u00fchrung von <strong>zwei aufeinanderfolgenden Stimulationen<\/strong>, die zweite im Anschluss an die Punktion nach der ersten, ohne die Menstruation abzuwarten. Frau Dr. Mar\u00eda Cerrillo, Gyn\u00e4kologin bei IVI in Madrid, stellte gestern anl\u00e4sslich des j\u00e4hrlichen Kongresses der <a href=\"https:\/\/www.eshre.eu\/\">European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE)<\/a> die Arbeit mit dem Titel <em>\u201cThe DuoStim strategy shortens the time to obtain an euploid embryo in poor prognosis patients: a non-inferiority randomized controlled trial\u201d <\/em>vor. Es handelt sich um eine Alternative f\u00fcr Patientinnen, die aufgrund ihrer Charakteristika sog. Low Responder sind. Sie m\u00fcssen in k\u00fcrzest m\u00f6glicher Zeit eine gr\u00f6\u00dfere Anzahl an Eizellen und danach Embryonen akkumulieren, damit an ihnen eine genetische <a href=\"https:\/\/ivi-fruchtbarkeit.de\/assistierten-reproduktion-behandlungen\/pid-pgt\/\">Pr\u00e4implantationsdiagnostik<\/a> durchgef\u00fchrt werden kann. Bei den Patientinnen, die eine komplizierte Prognose haben, ist es von fundamentaler Wichtigkeit, die Zeiten zur Gewinnung der Eizellen und Embryonen zu optimieren, um ein gesundes Baby zu bekommen.<\/p>\n<p><em>\u201cDie Idee zum DuoStim kam auf, als wir festgestellten, dass Eizellen auch in anderen Entwicklungsphasen, als der follikularen, n\u00fctzlich und verwertbar sind. In der Literatur gab es bereits Studien und Daten zur Durchf\u00fchrung von zwei aufeinanderfolgenden Stimulationen bei bestimmten Patientinnen. Aber wir sind die ersten, die den Vergleich von zwei Stimulationen innerhalb desselben Zyklusses zu zwei zeitlich versetzten Stimulationen durchgef\u00fchrt haben. Das Ergebnis hieraus ist, dass die Patientinnen, die mit DuoStim stimuliert wurden, fast <strong>die H\u00e4lfte der erforderlichen Zeit einsparen konnten<\/strong>, die zur Erzielung eines gesunden, f\u00fcr den Transfer geeigneten Embryos notwendig war und damit eine h\u00f6here Wahrscheinlichkeit, auch Zeit bis zur Erzielung der Schwangerschaft zu sparen\u201c, <\/em>erkl\u00e4rte Frau Dr. Cerrillo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Durchfuehrung_einer_Vorstudie_zur_Entwicklung_des_DuoStim-Protokolls\"><\/span>Durchf\u00fchrung einer Vorstudie zur Entwicklung des DuoStim-Protokolls<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>An dieser Arbeit nahmen <strong>80 Patientinnen<\/strong> teil, die \u00e4lter als 38 Jahre waren und bei denen aufgrund ihrer Charakteristika eine PGT-A indiziert war. Die Patientinnen wurden in zwei Gruppen eingeteilt: eine mit DuoStim-Protokoll und die andere mit zwei zeitlich versetzten Stimulationen. Nach mehreren Ausschl\u00fcssen blieben schlie\u00dflich in jeder Gruppe 27 Patientinnen als Probandinnen \u00fcbrig. <em>\u201eBeim Vergleich der Ergebnisse beider Gruppen konnte festgestellt werden, dass es bei den Tagen, an denen die beiden Stimulationen durchgef\u00fchrt werden konnten, keine Abweichungen gab, weder bei der erzielten Anzahl an Eizellen, noch bei der Zahl gesunder Embryonen. Der Hauptunterschied lag in der Anzahl an Tagen, die zur Gewinnung eines gesunden Embryos vonn\u00f6ten waren: Bei den Patientinnen der DuoStim-Gruppe lag die erforderliche Zeit zur Gewinnung eines euploiden Embryos bei 23,3 Tagen im Vergleich zu 44,1 Tagen der Gruppe der Patientinnen, bei denen die konventionelle, zeitlich versetzte Stimulation durchgef\u00fchrt wurde\u201c, <\/em>f\u00fcgte Frau Dr. Cerrillo hinzu.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Schlussfolgerungen_und_Prognose_fuer_die_Zukunft_von_DuoStim\"><\/span>Schlussfolgerungen und Prognose f\u00fcr die Zukunft von DuoStim<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Aus gyn\u00e4kologischer Sicht warf die Studie drei Fragen auf: Wie sollte die Reifung der Eizellen f\u00fcr die Planung der Punktion durchgef\u00fchrt werden, wenn es erforderlich ist, die Eizellen kleinerer Gr\u00f6\u00dfe zu belassen, ohne sie im Moment der ersten Punktion zu entnehmen und wie lange muss man zwischen der 1. Punktion und der 2. Stimulation warten. Die Antwort auf die letzte Frage lautet bei IVI, f\u00fcnf Tage zu warten, bevor mit der zweiten Stimulation nach der Punktion begonnen wird.<\/p>\n<p>Die Vorbedingungen der Patientinnen, unabh\u00e4ngig von der Gruppe, der sie zugeteilt wurden, waren \u00e4hnlich: \u00e4lter als 38 Jahre, ein durchschnittlicher AMH von 0,92, IMC und <a href=\"https:\/\/ivi-fruchtbarkeit.de\/blog\/follikel\/\">antrale Follikelzahl<\/a> \u00e4hnlich. Auf dieser Grundlage waren die Unterschiede der Zyklen der Patientinnen beider Gruppen ebenfalls \u00e4hnlich: Gonadotropin-Dosen, Stimulationstage, Befruchtungsquote der Blastozysten, Einnistung, Schwangerschaft, etc. Der einzige Unterschied bestand in der Zeit, die aufgewendet werden musste, einen gesunden \u2013 euploiden &#8211; Embryo zu erzielen: hier konnte die Zeit fast halbiert werden.<\/p>\n<p><em>\u201cDuoStim positioniert sich als<strong> fundamental wichtiges Tool f\u00fcr Patientinnen<\/strong>, die Eizellen akkumulieren m\u00fcssen, die die h\u00f6chstm\u00f6gliche Anzahl gesunder Embryonen erzielen und akkumulieren m\u00fcssen, um eine genetische Pr\u00e4implantationsdiagnostik durchf\u00fchren lassen zu k\u00f6nnen. Suboptimale Patientinnen, auch als Low Responder bekannt, mit einem bestimmten Profil, bei denen wir sehr wertvolle Zeit gewinnen k\u00f6nnten, die sie mitunter nicht haben\u201c, <\/em>schloss Frau Dr. Cerrillo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Wie Sie wissen, spielt die Zeit gegen alle Frauen, die Mutter werden m\u00f6chten. Nun beginnen wir bei IVI aber wieder, die Schlacht gegen die Zeit zu gewinnen, diesmal dank der DuoStim-Strategie. Hierbei handelt es sich um ein Protokoll, das auf der Durchf\u00fchrung von zwei aufeinanderfolgenden Stimulationen basiert, ohne die Menstruation abzuwarten. 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