Die Lutealphase ist eine der wichtigsten Phasen des Menstruationszyklus. Es ist der Moment, in der sich der Körper auf den Beginn einer Schwangerschaft vorbereitet. Sie beginnt mit dem Eisprung und endet am Tag vor der Menstruation.

Das Corpus luteum ist eine temporäre Struktur, die sich im Follikel bildet, der das Ei freigesetzt hat. Das Corpus luteum ist von entscheidender Bedeutung für die Fortpflanzung, da die von ihm produzierten Hormone für die Vorbereitung der Gebärmutter auf die Schwangerschaft und deren Erhaltung in den ersten Wochen der Schwangerschaft von vitaler Bedeutung sind. Aber was passiert, wenn eine Insuffizienz des Corpus luteum vorliegt?

Was ist eine Gelbkörperschwäche?

Eine Gelbkörperschwäche liegt vor, wenn sich das Corpus luteum nicht ausreichend entwickelt, um optimale Progesteronspiegel zu produzieren. Dieses Hormon ist dafür verantwortlich, das Endometrium für die Implantation des Embryos und die Entwicklung der Schwangerschaft vorzubereiten. Diese Gelbkörperinsuffizienz kann mit Implantationsproblemen oder, wenn der Embryo implantiert, mit einem frühen Schwangerschaftsverlust in Form einer Fehlgeburt verbunden sein.

Symptome einer Gelbkörperschwäche

Möglicherweise zeigen nicht alle Frauen mit Gelbkörperschwäche gewisse Symptome oder erkennen diese nicht, aber es gibt Fälle, in denen die Symptome klar ersichtlich sind. Einige davon sind:

• Zwischenblutungen: Es treten kleine Blutungen oder Schmierblutungen während der Lutealphase auf, die ab dem Eisprung anhalten können
• Verkürzte Lutealphase (10 Tage oder weniger)
• Niedrige Progesteronspiegel im Blut: Dies ist nur durch Blutuntersuchungen nachweisbar
• Schwellungen und Empfindlichkeit der Brüste aufgrund niedriger Progesteronspiegel
• Fehlgeburten

Wodurch wird eine Gelbkörperschwäche verursacht?

Eine Gelbkörperschwäche kann durch eine Fehlfunktion der Eierstöcke oder durch eine endokrine Erkrankung wie Schilddrüsenstörungen (Hypo- oder Hyperthyreose) oder Hyperprolaktinämie (erhöhter Prolaktinspiegel im Blut) verursacht werden.

Wie wird sie diagnostiziert?

Eine Möglichkeit, eine Gelbkörperschwäche festzustellen, besteht darin, die Progesteronspiegel im Blut durch eine Blutuntersuchung zu messen. Dies sollte idealerweise am 21. Tag des Menstruationszyklus (bei einem 28-Tage-Zyklus) erfolgen, da der Eisprung am 14. Tag stattfindet. Wenn die Analyse Progesteronwerte von weniger als 10 ng/ml in dieser Phase zeigt, liegt eine Gelbkörperinsuffizienz vor.

Eine weitere Diagnosemöglichkeit besteht in einer Blutuntersuchung an dem Tag, an dem der LH-Spiegel am höchsten ist. Dieser Hormonanstieg löst den Eisprung aus und unterstützt die Entwicklung des Corpus luteum. Niedrige LH-Werte können daher auf eine Gelbkörperinsuffizienz hinweisen.

Eine dritte Diagnosemöglichkeit ist eine Endometriumbiopsie, um die Reifung des Endometriums während des Menstruationszyklus zu analysieren.

Behandlung der Gelbkörperschwäche

Die geringe Progesteronproduktion während der Lutealphase kann durch die externe Verabreichung dieses Hormons behandelt werden, wodurch die Reifung des Endometriums unterstützt wird. Dies erhöht auch die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Implantation und Schwangerschaft. Allerdings sollte der Reproduktionsmediziner die Progesteronsupplementierung und den Zeitpunkt im Zyklus festlegen, da eine zu frühe Verabreichung die Ovulation beeinträchtigen kann. Progesteron kann auf verschiedene Weise verabreicht werden: oral, vaginal oder intramuskulär (durch Injektionen).

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