IVI präsentiert neue Alternativen für Patientinnen mit Insulinresistenz auf der SRI

Die 71. Ausgabe des Kongresses der Gesellschaft für Reproduktionsforschung (Society for Reproductive Investigation – SRI) fand vom 12. bis 16. März in Vancouver (Kanada) statt. Dies ist eine der wichtigsten Veranstaltungen weltweit auf dem Gebiet der reproduktiven Medizin, auf der das IVI etwa zwanzig Arbeiten präsentiert hat.

Eine davon konzentriert sich auf die Verabreichung von Metformin, einem Medikament zur Blutzuckerkontrolle, bei Patientinnen mit Insulinresistenz. Diese Behandlung ermöglicht es, die Anzahl der wiederkehrenden Fehlgeburten zu reduzieren, die bei diesen Frauen besonders häufig auftreten. Es wurden auch Fragen wie Telomere, endokrine Disruptoren, polyzystische Ovarien oder die Funktion von Stammzellen behandelt, zusätzlich zu den bereits erwähnten Themen.

Reduzierung wiederkehrender Fehlgeburten bei Patientinnen mit Insulinresistenz

Wie erwähnt, sticht eine der präsentierten Studien durch ihre Fokussierung auf reproduktive Optionen für Frauen mit Insulinresistenz hervor. Es handelt sich um die Arbeit mit dem Titel „Metformin-Behandlung verringert klinische Fehlgeburten und verbessert die Lebendgeburtenraten bei unfruchtbaren Patientinnen mit Insulinresistenz„. Frauen mit dieser Pathologie haben spezifische Probleme, um schwanger zu werden, und erleiden oft wiederholt Fehlgeburten.

Diese Forschungsrichtung legt nahe, dass die Verabreichung von Metformin, einem Medikament zur Blutzuckerkontrolle bei Diabetikern, sehr positive Ergebnisse zur Verhinderung von Schwangerschaftsverlusten bei diesen Patientinnen hat. Dies erklärt Dr. Hortensia Ferrero, Forscherin der IVI-Stiftung und Autorin der Studie.

„Das Ungleichgewicht der Insulinresistenz während der Embryoimplantation und Schwangerschaft produziert erhöhte Glukosespiegel im mütterlichen und fetalen Blut. Dies führt zu Komplikationen, die eine Fehlgeburt verursachen können. Die Verwendung von Metformin wurde als Behandlung beschrieben, die zu einer Senkung der Blutzuckerspiegel ohne damit verbundene Risiken führt. Dies verbessert auch die Funktion der Gebärmutterschleimhaut. Daher kann es als mögliche Behandlung für Frauen betrachtet werden, bei denen Insulinresistenz ein wichtiger Faktor ist, welcher mit schlechteren reproduktiven Ergebnissen verbunden sein könnte. In diesem Sinne bewerten wir die Auswirkungen von Metformin auf die reproduktiven Ergebnisse dieser Frauen“.

Die Ursache wiederholter Fehlgeburten

Wiederholte Fehlgeburten treten bei 2 bis 5% der Frauen im gebärfähigen Alter auf. Mögliche Ursachen wie chromosomale und uterine Anomalien, endokrine Ungleichgewichte, Autoimmunfaktoren, Geburtskomplikationen und Stoffwechselanomalien wurden beschrieben. Frühere Studien haben auch gezeigt, dass Insulinresistenz ebenfalls die Ursache für die weibliche reproduktive Dysfunktion sein kann. Tatsächlich haben Forscher einen Anstieg der Raten an klinischen spontanen Abtreibungen bei diesen Patientinnen beobachtet.

Dr. Ferrero erläutert weitere Informationen zu dieser Abortursache. „Dies liegt wahrscheinlich daran, dass es zu einer Beeinträchtigung der zellulären Glukoseaufnahme aufgrund der Insulinresistenz kommt, was zu einer unzureichenden embryonalen Ernährung und einem Energiemangel führt, der letztendlich zum Verlust der Schwangerschaft führt. Diese erhöhte Rate an klinischen Abtreibungen bei Frauen mit Insulinresistenz wurde signifikant bei denen reduziert, die mit Metformin behandelt wurden, im Vergleich zu denen, die keine solche Behandlung erhielten. Darüber hinaus haben wir eine erhöhte Rate an geborenen Babys bei diesen Patientinnen mit Insulinresistenz und Metformin-Behandlung im Vergleich zu denen, die es nicht eingenommen haben, festgestellt, sogar auch im Vergleich zwischen Patientinnen ohne Insulinresistenz“.

Studie der Telomere zur Umkehrung der Eierstockalterung

Eine weitere herausragende Studie auf der SRI konzentriert sich auf die Telomere. Dabei handelt es sich um spezielle DNA-Sequenzen an den Enden der Chromosomen, die verhindern, dass sie brechen oder beschädigt werden. Die Studie mit dem Titel „Telomerschutz ist im Eierstock des SAMP8-Mausmodells mit reproduktiver Seneszenz beeinträchtigt“ deutet auf die Verkürzung der Telomere als Zeichen der Alterung der Eierstöcke hin.

Dr. Juan Antonio García Velasco, wissenschaftlicher Leiter von IVI und Co-Direktor von IVI Madrid, ist der Autor dieser Studie. „Telomere sind ein ausgezeichneter Marker zur Bewertung des Alterns. In diesem Sinne haben wir festgestellt, dass es eine Familie von Proteinen – die Shelterine – gibt, die diese Telomere schützen und ‚pflegen‘. Insbesondere TRF 1 ist eine der relevantesten. Daher haben wir untersucht, ob diese schützenden Proteine in den Eierstöcken eines Mäusemodells, das vorzeitig altert (SAMP8), beeinträchtigt sind, und tatsächlich festgestellt, dass Mäuse, die vorzeitig altern, weniger TRF1 in ihren Eierstöcken haben, insbesondere in ihren Follikeln. Dies kann dazu führen, dass die Telomere vorzeitig verkürzt werden und folglich vorzeitig altern“, erklärt Dr. García Velasco.

Diese mögliche Beeinträchtigung kann zu einer unzureichenden Telomerprotektion führen, sodass das Verständnis der Mechanismen, die sie verursachen, dazu beitragen kann, Behandlungen zu definieren, die das reproduktive Altern verhindern oder sogar umkehren können. Auf diese Weise können zwar die Auswirkungen des zeitlichen Ablaufs auf die reproduktive Gesundheit nicht vermieden werden, jedoch könnten einige seiner Effekte umgekehrt werden.