- Insulinresistenz könnte mit wiederkehrenden Fehlgeburten zusammenhängen, eine Situation, die etwa 2-5% der Frauen im gebärfähigen Alter betrifft
- Eine weitere Studie untersucht die Anwesenheit einer Proteinfamilie, die Telomere schützt, um ihre Verkürzung und damit ihre vorzeitige Alterung zu verhindern. Diese Ergebnisse könnten dazu beitragen, Behandlungen zu definieren, die das ovariale Altern verhindern oder sogar rückgängig machen
VANCOUVER, 15. MÄRZ 2024
Wie jedes Jahr versammeln sich Forscher aus der ganzen Welt zu den Tagen des Kongresses der Gesellschaft für Reproduktionsforschung (Society for Reproductive Investigation – SRI) in Vancouver (Kanada), um die neuesten Fortschritte in der Forschung vorzustellen, die dazu beitragen sollen, die reproduktive Situation von Frauen und Paaren zu verbessern, die assistierte Reproduktion benötigen, um ihren Schwangerschaftswunsch zu erfüllen.
Unter ihnen befindet sich die Studie „Metformin-Behandlung verringert klinische Fehlgeburten und verbessert die Lebendgeburtenraten bei unfruchtbaren Patientinnen mit Insulinresistenz„, die zeigt, wie die Behandlung mit Metformin die Raten klinischer Fehlgeburten verringert und die Raten von Geburten bei Frauen in assistierten Reproduktionsprozessen mit Insulinresistenz verbessert.
“Das Ungleichgewicht der Insulinresistenz während der Embryonalimplantation und der Schwangerschaft führt zu erhöhten Blutzuckerspiegeln bei der Mutter und dem Fötus, was zu Komplikationen führt, die in einer spontanen Fehlgeburt enden können. Die Verwendung von Metformin wurde als Behandlung beschrieben, die zu einer Verringerung der Blutzuckerspiegel ohne damit verbundene Risiken führt und die Funktion des Endometriums verbessert, und könnte daher eine mögliche Behandlung für Frauen sein, bei denen Insulinresistenz ein wichtiger Faktor sein könnte, der mit schlechteren reproduktiven Ergebnissen zusammenhängt. In diesem Sinne haben wir die Wirkung von Metformin auf die reproduktiven Ergebnisse dieser Frauen bewertet”, erklärt Dr. Hortensia Ferrero, Forscherin der IVI-Stiftung und Autorin dieser Studie.
Der wiederholte Verlust von Schwangerschaften betrifft etwa 2-5% der Frauen im gebärfähigen Alter. Obwohl auch andere Störungen wie chromosomale und uterine Anomalien, endokrine Ungleichgewichte, Autoimmunerkrankungen, geburtshilfliche Komplikationen und metabolische Anomalien als mögliche Ursachen für den Schwangerschaftsverlust beschrieben wurden, haben frühere Studien gezeigt, dass Insulinresistenz eine wichtige Rolle bei der weiblichen reproduktiven Dysfunktion spielen kann.
“In der Tat haben wir eine erhöhte Rate klinischer spontaner Fehlgeburten bei Frauen mit Insulinresistenz beobachtet. Wahrscheinlich aufgrund einer Beeinträchtigung der zellulären Glukoseaufnahme aufgrund von Insulinresistenz, was zu einer unzureichenden embryonalen Ernährung und einem Energiemangel führt, der in einem Schwangerschaftsverlust endet. Diese erhöhte Rate klinischer spontaner Fehlgeburten bei Frauen mit Insulinresistenz wurde bei denen, die mit Metformin behandelt wurden, im Vergleich zu denen, die keine Behandlung erhielten, signifikant reduziert. Darüber hinaus haben wir eine Zunahme der Rate von Babys bei diesen Patientinnen mit Insulinresistenz und Metformin-Behandlung im Vergleich zu denen, die es nicht eingenommen haben, festgestellt, selbst im Vergleich zwischen Patientinnen ohne Insulinresistenz”, erklärt Dr. Ferrero.
Umkehrung des ovarialen Alterns durch die Untersuchung von Telomeren und ihrer Länge
Obwohl das Altern nicht vermieden werden kann, schreitet die Wissenschaft in der Prävention und sogar Umkehrung voran. Dies ist der Ansatz der Studie mit dem Titel „Der Schutz der Telomere ist im Eierstock des SAMP8-Mausmodells mit reproduktiver Seneszenz beeinträchtigt“, die auf die Verkürzung der Telomere als Zeichen des Alterns der Eierstöcke hinweist.
“Telomere sind ein wichtiger Marker für das Altern. In diesem Zusammenhang haben wir festgestellt, dass es eine Familie von Proteinen – die Shelterine – gibt, die diese Telomere schützen und ‚pflegen‘. Insbesondere TRF1 ist eine der relevantesten. Daher haben wir untersucht, ob diese schützenden Proteine in den Eierstöcken eines Mausmodells, das vorzeitig altert (SAMP8), verändert sind, und festgestellt, dass die Mäuse, die vorzeitig altern, weniger TRF1 in ihren Eierstöcken haben, insbesondere in ihren Follikeln. Dies kann dazu führen, dass die Telomere vorzeitig verkürzt werden und infolgedessen vorzeitig altern”, erklärt Dr. Juan Antonio García Velasco, wissenschaftlicher Direktor von IVI, stellvertretender Direktor von IVI Madrid und Autor dieser Studie.
Diese mögliche Veränderung kann zu einer unzureichenden Telomer-Schutzwirkung führen. Das Verständnis der Mechanismen, die dies verursachen, kann dazu beitragen, Behandlungen zu definieren, die das reproduktive Altern verhindern oder sogar umkehren.
Insgesamt hat IVI etwa zwanzig Arbeiten bei diesem wissenschaftlichen Treffen vorgestellt, die Themen von großem wissenschaftlichem Interesse behandeln, wie endokrine Disruptoren und ihre Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit, polyzystische Eierstöcke oder Stammzellen, zusätzlich zu den bereits erwähnten.