Eine der gynäkologischen Erkrankungen, die Fruchtbarkeitsprobleme verursachen können, ist die Endometritis. Wir bezeichnen damit die Entzündung des Endometriums, die unter anderem zu Fehlgeburten und Implantationsversagen führt.

Heute behandeln wir dieses Thema in unserem Blog, in dem wir über die Symptome, die notwendige Behandlung und die Schwangerschaft trotz Endometritis sprechen.

Was ist eine Endometritis?

Die Endometritis ist die Entzündung des Endometriums, der inneren Schleimhautschicht der Gebärmutter. Wie im weiteren Verlauf unseres Blogs erklärt wird, erschwert dieser Zustand den korrekten Verlauf einer Schwangerschaft.

Es werden zwei Arten von Endometritis diagnostiziert:

• Chronische Endometritis, die zu Unfruchtbarkeit führen kann. Diese hat ihren Ursprung in einer polymikrobiellen Infektion, das heißt, von mehr als einem Organismus. Es kann sich um Streptokokken, E. Coli oder Enterokokken handeln.
• Akute Endometritis. In diesem Fall ist die Ursache normalerweise eine Infektion mit Chlamydien oder Gonorrhoe.

Endometritis: Ursachen

Wie wir gesehen haben, sind Infektionen die Hauptursache für Endometritis. Es können jedoch auch andere Ursachen vorliegen, wie zum Beispiel das Vorhandensein von Fremdkörpern oder Gebärmutterpolypen. Ebenso können eine Spirale oder Plazentareste nach der Geburt diese Entzündung des Endometriums verursachen.

Es gibt auch bestimmte Risikofaktoren:

• Lange Dauer bis zur Geburt
• Kaiserschnitt
• Endometriumbiopsie
• Hysteroskopie
• Gebärmutterschabung

Symptome der chronischen Endometritis

Die chronische Endometritis zeigt sich mit verschiedenen Symptomen im Vergleich zur akuten Endometritis. Tatsächlich kann die chronische Endometritis sogar asymptomatisch sein. Es gibt jedoch bestimmte Anzeichen, die sie erkennen lassen:

• Bauchschwellung
• Vaginalblutung
• Veränderungen im vaginalen Ausfluss
• Schmerzen im unteren Bauchbereich
• Wiederholte Fehlgeburten
• Implantationsfehler

Diagnose

Je nach Symptomen gibt es verschiedene Wege, um die Endometritis zu diagnostizieren.

Kulturen

Diese werden am Gebärmutterhals durchgeführt, um die genannten Infektionen wie STDs, Chlamydien oder Gonorrhö auszuschließen.

Endometriumbiopsie

Für diesen Test wird eine kleine Gewebeprobe aus der Gebärmutterwand entnommen und analysiert. Dabei wird nach Pathogenen gesucht und eine Zählung der Plasmazellen durchgeführt, die für die Entzündung des Gewebes verantwortlich sind.

Hysteroskopie

Ermöglicht die Untersuchung und Überprüfung des Zustands des Inneren der Gebärmutter.

Endometritis – Therapie

Die Behandlung der Endometritis besteht in der Regel aus Antibiotika, je nach Einschätzung des Facharztes. Sie ist daher in den meisten Fällen einfach und erfolgreich. Darüber hinaus kann sie die Schwangerschaftsraten bei Frauen verbessern, die aufgrund dieser Erkrankung Implantationsfehler erlitten haben.

Wenn chronische Endometritis nicht angemessen behandelt wird, führt sie zu schlechteren Ergebnissen bei Fruchtbarkeitsbehandlungen.

Schwanger trotz chronischer Endometritis

Eine Frau mit Endometritis kann schwanger werden. Diese Erkrankung kann jedoch zu Implantationsfehlern oder Fehlgeburten führen; daher ist es entscheidend, sie korrekt zu behandeln. Die Therapie der Endometritis mit Antibiotika dauert in der Regel zwischen 10 und 14 Tagen. Anschließend wird eine Biopsie oder Hysteroskopie durchgeführt, um festzustellen, ob die Entzündung verschwunden ist.

Eine positive Reaktion auf diese Behandlung kann die Schwangerschaftsrate verbessern.

Darüber hinaus müssen Patientinnen mit Endometritis, die eine In-vitro-Fertilisation zur Familienplanung durchführen, ein spezifisches Protokoll befolgen. Wenn Embryonen nach der Punktion befruchtet wurden, werden sie eingefroren, um eine zeitversetzte Übertragung durchzuführen. Gleichzeitig erhält die Patientin eine Antibiotikatherapie, bis festgestellt wird, dass die Entzündung verschwunden ist. Es werden auch Probiotika verschrieben, um die Präsenz von Laktobazillen in Vagina und Gebärmutter zu erhöhen. Wenn der Spezialist der Meinung ist, dass der Zustand der Frau optimal ist, kann die embryonale Übertragung durchgeführt werden.

Endometritis oder Endometriose?

Beide Erkrankungen betreffen das Endometrium, aber die Endometriose ist nicht gleichbedeutend mit der chronischen Endometritis.

Die Endometriose bedeutet ein anomales Wachstum des Endometriums außerhalb der Gebärmutter. Diese weist unterschiedliche Symptome auf, und die erforderliche Behandlung ist logischerweise anders. Was jedoch übereinstimmt, ist, dass beide Erkrankungen zu Fruchtbarkeitsproblemen führen.

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